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宝宝发烧急坏宝妈?!来说说关于宝宝发烧的几种情况以及处理方法!

鑫妈近期发现身边很多宝宝都发烧了,宝妈们都很着急。因此特别做了这个简明的“宝宝发烧攻略”,供宝妈们参考:

1,发烧是好事,不要着急退烧。简单的说,发烧是宝宝的免疫功能正在杀死病毒或细菌。可以打个直观的比喻,就是身体发烧的热度,能把病毒或细菌给热死!

2,宝宝的真实体温:如果是腋下测量的温度,请加0.8度;如果是直肠和耳温测量,基本就是真实体温,不用加了。鑫妈建议用最原始的水银温度计,比较准确。(注意:6个月以下宝宝的耳温不准确,不能用耳温测量)

3,宝宝的真实体温在38度以上(腋温37.2度),就是“发烧”。

4,发烧39度(腋温38.5度)可以吃退烧药。在这个温度之前,只需要“物理降温”就好。

5,物理降温最好的方式,是给宝宝洗温水澡。其次的方式可以用温水打湿毛巾敷在宝宝额头、腋下、膝盖窝,手肘等关节处,或者给宝宝贴退热贴。但是,千万别用酒精擦身,容易引起酒精过敏。

6,绝大多数宝宝发烧不会超过41度,而宝宝发烧体温会在42度以内,人体就自动控制不会上升了。

7,大约4%的6个月-2岁的宝宝,在发烧的情况下,可能出现“热性惊厥”。简单的说,就是发烧就晕过去抽搐了。这种情况很吓人,当妈的肯定急了。但其实这几乎没有危害。宝妈这个时候要冷静,轻轻把宝宝的头偏向一侧,有助于宝宝唿吸,然后等几分钟,宝宝自己就醒来了(极少数极少数的宝宝,惊厥时间会超过5分钟。这种情况非常罕见。但一旦宝宝惊厥超过5分钟,宝妈必须打120急救电话了,同时在等待急救的时候,确保宝宝唿吸畅通)

8,宝宝发烧如果要吃退烧药,不要同时交替吃两种退烧药。只吃一种。国内一些儿科医生往往建议泰诺林(对乙酰氨基酚)和布洛芬交替来吃。这是毫无必要的,而且增加了宝宝的药物风险。

9,很多宝妈认为“发烧会烧坏脑子”,是她们把“发烧”和“脑膜炎”混淆了。发烧不会烧坏脑子,但是,脑膜炎是可能会造成宝宝脑损伤的。

10,发烧会反复3天左右。不是说你用了退烧药,宝宝就不发烧了!所有退烧措施都是暂时降温,时间过了,温度还会升上来,只有在宝宝战胜了体内的细菌或病毒,身体好了,才可能真正退烧!

鑫妈希望这些可以帮到家长们,遇到宝宝发烧不再慌张,祝愿宝宝们都健康快乐成长。

今天的文章对你有帮助吗?欢迎留言讨论。

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博奥晶典:新的一年,期待健康宝宝降临!

2018年刚刚开始,狗年春节即将来到,新年开启的时候,很多备孕家庭把生个“狗年宝宝”列入了计划中,期待迈入人生新阶段。健康快乐是为人父母最想送给孩子的礼物,生个听力正常、没有任何生理缺陷的孩子是准父母最大的愿望。比起后天学习成绩满分,他们更希望孩子能够听到大自然的虫啾鸟鸣,爸爸妈妈说的那句“宝贝我爱你”。

随着孕婴科普的深入,烟和酒在备孕期间对胎儿的危害、孕妇忌口食物、科学坐月子等问题,已经得到了备孕夫妻的强烈关注。但仍有个问题很容易被忽略:你是否携带了威胁孩子健康的基因?博奥晶典提醒:在我国每100人当中,就有6人携带致聋基因。耳聋居全国各类残疾之首,60%以上由遗传性因素导致,发病形势严峻。即使男女双方自身听力正常,当他们遇到携带相同致聋基因的伴侣之后,就有较高风险生育耳聋宝宝。

听力健康是宝宝受益一生的礼物,你可以为此付出更多努力!孕前可以通过检查夫妻双方遗传基因状况,明确发生耳聋的风险,再加以遗传咨询和医学帮助,有效降低聋儿出生率,为孩子的健康保驾护航,为家庭的幸福打好基础。

通往健康幸福的途径很重要,筛查耳聋基因需要专业精准的科学诊断工具帮助。博奥晶典一直致力于耳聋基因筛查,并研制出晶芯®九项遗传性耳聋基因检测试剂盒(微阵列芯片法)、晶芯®十五项遗传性耳聋基因检测试剂盒(微阵列芯片法)和晶芯®药物性耳聋核酸检测试剂盒(PCR-荧光探针法)等检测技术。通过这些技术对婚育人群进行耳聋基因筛查就可以实现早发现、早干预、早治疗,让每一个家庭放心。

新年是新的开始,生个健康聪明的宝宝是一个家庭最大的希望!从源头开始关注新生儿听力健康,健康与爱同行。博奥晶典耳聋基因筛查,和你一起期待健康宝宝降临!

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是否会生聋宝宝验血就知道五类高危人群可预知

【海之声咸宁验配中心温馨提醒】

生个健康的宝宝是每对夫妻的心愿,但是遗传等因素却有可能导致宝宝耳聋,目前的研究结果显示,50%的耳聋是遗传性耳聋,遗传因素占如此之高的比例,不免让很多高危家庭夫妇忧心忡忡。不过,昨天,记者从南京市妇幼保健院产前诊断中心了解到,该院通过先进的基因检测方法,只要抽取夫妻双方的血液,就可以预测孩子患耳聋的几率,助听器技术应用,耳病预防,同时,也可以通过基因检测判断腹中胎儿是否耳聋。

病例一:耳聋夫妇怀上聋儿无奈引产

小李和小萍是一对来自盐城的聋人夫妇,对于他们来说,这辈子无法听到外界的声音是他们最大的遗憾。自从小萍怀孕后,夫妇俩最担心的就是肚子里的宝宝听力也有问题。随着小萍的肚子一天天变大,他们俩的不安也越发强烈。最终,在怀孕20周的时候,夫妇俩人经人介绍,到南京市妇幼保健院产前诊断中心进行了检测。怀着忐忑不安的心情,夫妻两人度日如年地等来了检测结果:肚子里的孩子显性遗传了他们的耳聋染色体,也就是胎儿一旦出生也会是一个聋人。听到这样的结果,小萍伤心地哭了,为了不让孩子出生后受罪,他们决定回去后就把孩子引产。

病例二:生过聋儿女子怀上健康儿

对于再次怀孕的小张来说,再次将为人母的喜悦和内心的担忧并存,3年前,当她生下儿子后没多久,公益慈善,儿子听力筛查没通过的结果让她足足哭了一个星期。她想不通,怀孕前就特别在意优生优育的她,怎么会生出一个聋儿来呢!因为儿子存在残疾,小张有了生二胎的指标,但是,怀孕后,儿子是聋儿的阴影挥之不去,她非常担心再生个聋儿,这样的打击将让她无法承受。幸运的是,怀孕20周后,小张接受了基因检测,结果显示,腹中胎儿听力完全正常,听到这个消息,小张喜极而泣,“这下终于可以安心养胎了。”小张激动地对医生说。

遗传性耳聋70%-80%缘于GJB2基因

该院儿科负责出生后宝宝听力筛查的许倩照医生说,其实新生宝宝中,听力有毛病的不少,在去年该院听力筛查的9308例宝宝中,有121例宝宝听力二次筛查没能过关,而听力障碍是常见的出生缺陷之一。

该院产前诊断中心许争峰主任介绍,目前的研究结果显示,70%-80%的耳聋是由GJB2基因突变导致的。所以,对于耳聋的预防,关键就在于“早”,如果确认有耳聋倾向,就可对待生育的胎儿的基因型进行检测,从而确认这个宝宝是否会患有耳聋,此项检测在怀孕20周前进行,效果比较理想,有助于母亲进行早期干预,即通过种种措施避免生下耳聋宝宝。

五类高危人群可以预知

许主任提醒:致聋原因不尽相同,通过耳聋基因检测,为尽量避免相同遗传因素导致耳聋的人婚配提供理论依据,减少遗传性耳聋发生。

耳聋基因检查的适应人群:①各种不明原因的耳聋人群,包括先天性耳聋和后天性耳聋。②药物性耳聋。③家族中有不明原因或明确遗传性耳聋的听力正常人群,检测是否为缺陷基因的携带者。④已生育一耳聋后代的父母。⑤耳聋患者结婚或生育前。

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如何预防遗传性耳聋发生?

据统计,我国正常人群中,每100人就有6人是耳聋突变基因的携带者,这就意味着,大量听力正常的夫妇有可能因携带耳聋突变基因,而面临着生育聋儿的风险;

另一方面,自身或家庭成员中患有听力障碍、或已经生育过一个有听障宝宝的爸爸妈妈们,也为是否能生出健康宝宝而担忧惶恐。

那么有哪些方式可以预防遗传性耳聋的发生,将生育聋儿的风险降到最低呢?

1、生育前:预防遗传性聋儿出生的第一道防线

对夫妻双方进行耳聋遗传基因筛查,明确发生遗传性耳聋的风险,如果不携带致聋基因,孩子发生耳聋风险较低,只要避免不良环境损伤,就可以保护宝宝听力健康。如果携带致聋基因,则需临床专家根据致聋基因情况指导生育。

2、孕期:防止遗传性聋儿出生的最后一道防线

对于已育有一位听障宝宝的家庭,产前诊断可以实现不再生育听障宝宝的目标。对于健听的家庭,也可以提供优生优育的指导。怀孕妈妈通过检测耳聋基因,明确宝宝发生遗传行耳聋的几率,有效预防遗传性耳聋的发生,保护宝宝听力健康。

12SrRNA基因异常,应严格禁止孕妇及其家庭成员使用氨酸糖甙类抗生素避免药物致聋;

SLC26A4基因异常,胎儿有迟发性耳聋风险,建议做进一步检测,需进行医学指导;

GJB2 、GJB3基因异常,胎儿有先天性耳聋风险,需进行遗传咨询。

3、新生儿:耳聋基因筛查,早发现、早治疗、早康复

新生儿进行耳聋基因筛查可有效提高遗传性聋儿的检出率,避免药物致聋或“一巴掌致聋”等情况。对于大多数遗传性耳聋患儿而言,越早发现、越早干预,越有助于及时的进行干预治疗(如人工耳蜗植入、助听器验配等)以及后续语言训练,有效降低聋哑病率。

12SrRNA基因——氨酸糖甙类药物(链霉素、庆大霉素等)致聋发病基因。

GJB2基因——第一时间诊断新生儿为GJB2基因突变导致的耳聋,需接受医学干预。

SLC26A4基因——临床常见的大前庭导水管综合征的致病基因,需接受医学干预。

GJB3基因——可导致常染色体显性和隐性非综合征性耳聋,与高频听力下降有关。

遗传性耳聋检测

遗传性耳聋相关基因众多,目前主流的耳聋基因检测主要针对GJB2、GJB3、SLC26A4、12SrRNA四种耳聋基因。

苏州珀金埃尔默医学检验所设计的遗传性耳聋基因检测产品,覆盖上百种遗传性耳聋疾病相关的128个基因,采用国际先进的高通量测序技术,灵敏度和特异性高,为患者提供更加全面准确的的基因检测方案。

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小儿量体温有哪些讲究?

信息时报讯(记者 张秀丽 通讯员 林惠芳)宝宝发热很常见,家长如何尽量精准地测出孩子的体温?听听广东省妇幼保健院儿科护士长颜斐斐的讲解吧。

据颜斐斐介绍,一般来说,人体口腔温度为36.2℃~37.2℃,腋窝温度为36℃~37℃,肛温为36.5℃~37.7℃。受昼夜、年龄、性别、饮食、运动、情绪等因素的影响,体温在一天内又会有一个波动范围,这个波动幅度一般在1℃内都算正常。如果使用水银体温计(常分为测量腋下、口腔或肛门等类型)给小儿测量体温,多采用腋表测量。使用前先将体温计度数甩到35℃以下,然后将体温计水银端夹紧在腋窝下,测量5~10分钟。如果宝宝刚运动完,要让宝宝先安静30分钟后再测量;腋下有汗水时,也应擦干后再测。

就频率而言,如果宝宝只是发低烧,每6个小时给他测一次体温即可,或怀疑有体温上升时监测即可。宝宝高热时,可在他吃完退烧药或物理降温半个小时后测一次体温。如果宝宝有过抽搐等其他情况,体温监测间隔要更短一点。

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怀化惠耳助听器:新生儿发现听力不好,什么时候佩戴助听器合适?

在宝宝的生长发育过程中,三岁以前是宝宝大脑发育最快的时期,也是学习语言最关键时期,如果在这个阶段有听力障碍则会严重影响宝宝的听觉及言语方面的发育,同时也影响其心理、智力及行为能力等各方面的发展。

儿童听力损失的准确判断对儿童选配和调试助听器非常重要,而3岁前的小朋友不大会主动配合检查,听力师在确定各个频率听力损失程度时,要将客观听力报告和主观行为测听相结合综合判断。实际上6个月以上的孩子可以根据孩子的特点,选择不同方式的行为测听,通过测试人员的经验和耐心观察、测听,测得孩子的听力损失情况。

新生儿听力筛查是早期发现新生儿及婴幼儿听力异常的唯一措施。由于宝宝出生后不会说话,不会告诉爸爸妈妈他(她)听不到声音,因此很多家长都不知道自己的孩子有听力障碍。如若未及时做听力筛查,宝宝的听力障碍可能会被遗漏,这样造成的后果会非常严重。等到小孩2、3岁了,发现小孩对自己的唿唤没什么反应,讲话水平比同龄小孩差很多时,才急急忙忙来到医院诊治,但是这时候往往已经错过了小孩学习语言的最佳时期。因此,新生儿听力筛查对于尽早发现新生儿或小儿的听觉障碍,早期进行干预治疗是非常有必要的。

听力损失的早期干预原则可概括为“三早”:早期发现和诊断、早期验配助听器(如图):

或植入人工耳蜗(如图)和早期进行听觉言语训练。

对确诊听力损失的宝宝,需要早期接受听觉干预。依据听力损失程度,在出生后6个月内应采取相应的干预措施,如助听器验配,听觉言语训练等,助听器效果不佳者尽早植入人工耳蜗。

确诊为听力损失的宝宝,干预越早,效果越好。人类学习语言的第一步是察觉感知声音,然后才能辨别模仿声音,逐步形成言语。只有听到了声音,才能学习语言。三岁以前是人类成长过程中语言发展的关键时期,在此阶段即使宝宝有轻度听力损失,也能够导致言语障碍,甚至智力发展迟缓。对于听力障碍的儿童,尽早进行干预,其听觉器官才能感受到声音,满足了语言学习的先决条件,言语和认知功能才可能得到正常发育。

对于无法主观配合测听的患者只能使用客观听力检查的方法。常见的客观听力检查方法包括:脑干诱发电位(也称听性脑干反应或ABR)、助听后Chirp-ABR-FF、真耳分析检查、多频稳态听觉反应、声阻(导)抗测听、耳声发射等等。儿童戴上助听器效果到底如何?需要给婴幼儿进行助听后的客观检查,评估助听器调试参数是否合适,同时也要评估助听器的效果。

不管听力损失的程度是轻度或极重度,只要是智力发育正常的宝宝,一般在6月前接受干预和康复训练,宝宝的听觉语言能力可以得到快速发展,大多数能够通过听说交流,参与社会活动,基本上能达到正常同龄孩子的水平。哪怕是极重度听力损失的宝宝,只要早期发现,认真配合医生进行干预和康复训练,听觉语言发育能力和仅有轻度听力损失的宝宝是没有显着差异的。

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盛晓阳:儿童高热,怎样选用退热药?

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作者:盛晓阳(上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师)

发热是宝宝生病时最常见的症状之一。每当宝宝受到病毒或细菌侵犯而引起感冒、腹泻等各种疾病时,往往都伴有发热。有时妈妈警觉到宝宝生病,也是从感知宝宝浑身发烫而起。

宝宝发热往往来势凶勐,体温很快就会超过39℃,甚至40℃,少数宝宝还会在发热初期体温上升过程中出现全身抽搐、惊厥等,称为“高热惊厥”。因此,每当宝宝发热时,妈妈难免担心、焦虑。但是,需要强调的是,发热只是疾病的表现而已,宝宝发热时的体温高低并不直接与疾病的严重程度相关。

从根源上来说,发热是由于人体受到细菌、病毒等病原微生物的侵犯,人体免疫系统受刺激,体内各种免疫细胞、细胞因子等被激活和释放,并通过一系列调节、反馈信号作用于人体大脑海马系统,使人体体温的平衡点调高,从而使体温升高。因此,在侵入人体的病原微生物没有被彻底消灭以前,发热会持续一段时间。事实上,宝宝生病时略微升高的体温,可以让免疫系统更好地发挥作用,更有效地抵御病原微生物。

当然,宝宝发热时,尤其在高热时,大量水分通过皮肤蒸发,心跳、唿吸加快,使消耗增加。如果体温高、时间长,往往会使宝宝感觉不舒服,影响食欲、情绪和睡眠等,严重时还可能因为大量水分的快速丢失而引起脱水。因此,宝宝发热时,妈妈需要密切观察宝宝的体温变化,同时关注宝宝的精神状态等,必要时采用药物或物理降温,让宝宝体温下降。

宝宝发热,什么时候需要服用退热药?

目前建议,不应该单一地看体温计的读数,而是应该同时考虑体温高低以及宝宝的全身状况。当耳道或肛门测量的体温不超过38.5℃时,大多数宝宝似乎感觉不到不舒服,活动如常,食欲和精神状态也良好,此时不必服用退热药,只需要加强观察,多敦促宝宝喝水和休息就可以。而当耳道或肛门温度超过38.5℃时,大多数宝宝会感觉不舒服,容易哭闹、精神不佳,达到39℃以上时,宝宝往往有烦躁、精神萎靡等表现,此时就需要帮助宝宝退热。因此,一般是在宝宝体温超过38.5℃,同时伴有精神状态不佳时考虑服用退热药。

目前适用于宝宝退热的药物主要有两大类,对乙酰氨基酚和布洛芬,其他的退热药,如阿司匹林、安乃近、复方氨基比林等均不适用于儿童。

这两大类退热药的作用机制不同。对乙酰氨基酚类退热药,如泰诺林、百服宁等,直接作用于大脑调节体温的海马系统而退热。布洛芬类退热药,如美林等,通过抑制前列腺素释放而退热。也就是说,这两大类退热药并不是针对特定的病原微生物,虽然可以有效退热,但不能杀灭病原微生物。因此,服用退热药可以使宝宝的体温暂时下降,但可能在不久后,宝宝的体温又会再次回升。

对乙酰氨基酚和布洛芬类退热药都属于非处方类药物,可以在药房买到。提醒注意的是,虽然这两大类药物经长期临床验证具有相当的安全性,但还是有潜在的不良反应,如对乙酰氨基酚可能引起肝损害,而布洛芬可能引起肾损害。当过量使用时,这两类退热药可能引起更严重的不良反应。

因此,在给宝宝服用退热药时,一定要严格按照说明书或遵照医生处方,不能自行随意增加药物剂量或缩短两次用药的间隔时间。少数细心的妈妈可能会发现,有时医生的处方与说明书有一定的差异。这是因为,儿科医生大多是以儿童的体重来计算用药剂量,而说明书是根据儿童年龄给出,两者确实会有所不同,如有疑问可以向医生咨询确认。

此外,这两大类退热药均注明:应每间隔4~6小时口服一次,24小时内不超过4次,连续使用不超过3天。

大多数宝宝在口服退热药后,体温会很快下降,但间隔4~6小时后会再次上升,需要再次口服退热药。而大多数由病毒感染等引起的高热在3天后会消退。少数高热宝宝服用退热药后,体温下降又很快上升,此时可以在医生的指导下,交替使用两大类退热药。如果宝宝高热持续3天以上,则必须去医院。如果是未满3个月的小宝宝,或者虽然宝宝体温不高但显得特别烦躁或无精打采,以及宝宝服用退热药体温虽然下降了但仍然精神萎靡,就应该尽早上医院。

除了应用药物退热,建议家长采用物理降温方法帮助宝宝退热。特别是宝宝体温不太高时,采用物理降温方法就能帮助宝宝控制体温,而在体温较高时,也可以在药物降温的同时辅以物理降温。

所谓的物理降温方法,最基础的就是让宝宝少穿点衣服、少盖些被子,保持房间清凉、宜人,让宝宝安静多休息,减少体内热量的产生和蓄积,体温也就不容易上升。还可以用温毛巾擦洗宝宝的头面部、颈部、手臂、小腿等,如果宝宝喜欢洗澡也可以洗个温水澡,让皮肤的散热更快,使体温下降。宝宝发热时多喝些稍凉的温水等,可以补充丢失的水分,并加快散热。需要注意的是,曾经流行过的酒精擦浴降温法不适用于宝宝。因为酒精可以通过皮肤而吸收进入血液,并对宝宝的健康产生不利影响。

少数宝宝发生高热惊厥的具体机制还不明确,可能与宝宝大脑不成熟有关。大多数宝宝的高热惊厥都发生在发热初期,体温突然上升时。宝宝发生高热惊厥时,应紧急送医院,但大多不需要进一步治疗。这些宝宝在以后出现发热的初期就需要加强观察,尽早采用物理或药物降温,减缓宝宝体温上升的速度。高热惊厥大多是良性的,随着宝宝年龄增长而自然消失,很少在6岁以后再发生。这些宝宝往往有比较明确的遗传性,其父母小时候也可能有过高热惊厥。

最后,宝宝测量体温最好以耳道或肛门温度为准,能反映人体的真实体温。而通过腋下、前额等测量的皮肤温度受到较多环境因素的影响,准确性较差。同时,从安全的角度考虑,以及避免水银污染,建议家庭采用耳温枪等电子测温仪测量宝宝体温。

爱贝儿医征稿邮箱:kefu@cyyz-health.com

详情可咨询爱贝小秘书(微信):kefuxiaobei123

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宝宝体温多少度算发烧?分清低烧和高烧,护理宝宝更轻松!

新手爸妈由于缺乏育儿经验,遇到宝宝体温稍高的时候常常会乱了阵脚,不知道该怎么办。宝宝体温多少度就算是发烧了呢?当宝宝发烧了,我们应该如何根据温度进行有针对性的护理呢?

用手摸着宝宝的身体觉得有点热,拿体温计测了后发现体温是37.5℃,请问孩子是发烧了吗?我要怎么给孩子退烧呢?

每个婴幼儿基础体温不同。由于婴幼儿代谢快,体温会比成人偏高,基础体温为36℃~37.5℃。对新生儿来说,体温不超过37.5℃都是正常的。

接下来,我们就宝宝发烧相关的护理知识进行了归纳整理,一起来详细了解下,宝宝发烧时的体温特征,以及爸爸妈妈们应该如何根据体温进行物理降温与给孩子用药!

怎样区分孩子正常的体温升高和发热

孩子的体温易于波动。孩子体温的升高不一定就是异常,也就是说,体温的升高不一定就是发热。若有短暂的体温波动,但全身状况良好,又没有其他异常表现,家长就不应认为孩子在发热。

正常人体温在一定范围内波动:一般腋窝温度为36℃~37.4℃。体温超过37.5℃定为发热,俗称发热。进一步划分为:37.3℃~38℃为低度发热;38.1℃~39℃为中度发热;39.1℃~41℃为高热;超过41℃为超高热。

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发热时如何进行有效的物理降温

人体散热途径,也就是退热途径有四条:

1.经皮肤蒸发水分散热是最主要途径,占90%以上。所以发热时不要给孩子穿太多,应该少穿盖衣物。

2.经唿吸散热。发热时唿吸会增快加深。

3.经排尿过程散热。多喝水多排尿。

4.经排便过程。

所以,遇到孩子发热要从这四方面帮助孩子进行物理退热。如何做到发热时有效的物理降温呢?首先尽可能保证婴儿液体摄入。再有,在适当提高室温的前提下,尽可能减少穿盖衣物利于皮肤散热。还有,洗温水澡、温热毛巾湿敷也是很好的物理降温方法。冰袋或冰贴也会有一定的效果。

为何推荐38.5℃时就应服用退热药物

因为体温达到38.5℃时并不意味着是最高温度,很多时候体温还会继续上升。因药物吸收需要一定时间,而这段时间内体温还可能继续上升。当体温达到38.5℃时服用退热药后至少需数分钟或更长时间才会起效。退热药物起效时正好温度是39℃左右。否则,过高温度有可能导致高热惊厥。

此外,使用退热药物,除了体温指征外,还要考虑体温上升速度。很多家长纠结38℃~38.5℃间时是否应服退热药?若体温上升很快,就应服退热药物;若缓慢上升,可观察,辅以物理降温。

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选退热药,成分不同,用量也不同

在给孩子使用退热药之前,要先看清楚退热剂的成分。通常儿科医生推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分:对乙酰氨基酚和布洛芬。

“对乙酰氨基酚”也称“扑热息痛”,它和“布洛芬”都是药物成分名;而“泰诺林”和“百服宁”是“对乙酰氨基酚”的商品名,“美林”是“布洛芬”的商品名。

对乙酰氨基酚,如泰诺林的有效退热时间为3-4小时;布洛芬,如美林的有效退热时间为6-8小时。当孩子高热时,可使用两种退热药物交替,以减少药物副作用。服泰诺林后3-4小时,若体温再度超过38.5℃可服美林;若6-8小时后再度升高可服泰诺林,如此交替服用。

布洛芬

对乙酰氨基酚

日常最大量

每6小时一次

每4小时一次

每次用量

10mg/kg

15mg/kg

对应商品名用量

美林小儿混悬滴剂:50mg/1.25ml-40mg/ml

美林儿童混悬液:100mg/5ml-20mg/ml

泰诺林小儿混悬滴剂:100mg/ml

泰诺林儿童混悬液:160mg/5ml-32mg/ml

注意事项

连续服用不要超过7天

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DrKing科学家庭育儿王牌团队原创

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儿童科学用药之七:宝宝测体温有何讲究?退烧药感冒药可同服吗?

编者按:

又到了冬春季节更换的时候,这时候父母最担心的就是宝宝生病。宝宝一旦生病,作为父母简直就是手忙脚乱。

据《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示,我国现有的3500多种药品中,专供儿童使用的只有60多种。而在这仅有的 60 多种儿童专用药中,也存在着很多错误使用的情况。在国内儿童用药匮乏的前提下,海淘国外儿童药、成人药减半等等办法是很多父母的选择。

长期从事儿童用药研究工作的中国制药企业管理协会儿童用药专业委员会主任委员杨杰提醒,这些做法不但对病情没有好的治疗效果,反而有可能给宝宝的身体造成伤害。我们选取杨杰的一组有关儿童用药的文章,希望帮助您能够科学合理地用药。

由于体温调节机制尚不成熟,宝宝特别容易发烧。给宝宝测体温什么讲究?退烧药和感冒药可以同服吗?怎样判断高热惊厥?请看权威指南。

文/杨杰(中国制药企业管理协会儿童用药专业委员会主任委员)

图文编辑/陈永杰 新媒体编辑/陈炫之

新生儿体温中枢调节不好,捂汗都会引起体温的升高。一般来说,体温计测出体温超过37.5℃就视为发烧了。家长首先要采取物理降温方式,超过38.5度再考虑药物降温。同时要警惕高热惊厥的发生。

冬末春初,忽冷忽热的天气很容易让宝宝发烧?一旦发生这种情况,家长如何正确处理呢?

▲宝宝发烧,家长要正确处理(图片来自网络)

超过37.5℃就视为发烧

宝宝的正常体温随年龄,身体状况,活动情况,以及1天中不同的时间段会有所不同,甚至穿衣服多少也会影响到体温的变化。

▲新生儿体温高于37度,首先检查穿衣、盖被是否太多(图片来自网络)

特别是新生儿阶段,体温中枢调节不好,如果穿衣盖被过多都会引起体温的升高,所以如果新生儿体温高于37度,首先检查穿衣、盖被是否太多,室温是否过高经过环境的调整后,宝宝的体温是不是下降恢复正常。

一般来说,体温计测出体温超过37.5℃就视为发烧了。

如何测量孩子的体温?

水银体温计计数最为准确,但是有打碎的危险,水银极易挥发造成中毒。所以,首先必须开窗加强通风,尽量把孩子抱离这个房间,用湿润的棉棒(医用棉签即可)或胶带纸将洒落在地面上的水银粘集起来,放进可以封口的小瓶中,如饮料瓶等塑料瓶,并在瓶中加入少量水,不要倒入下水道,然后盆栽泥土或者面粉铺洒在地面,防治残留的汞挥发,并清除破碎的残渣,还可用10%漂白粉液体冲洗被汞污染的地面,也有一定的除汞效果。保持长时间通风换气。

▲水银体温计虽然测量准确性高,但是也存在打碎危险,家长应做好防护措施。(图片来自网络)

还有一种耳温计虽然测温快速,但是对耳道放置位置要求较高,而且如果耳垢太多也会影响准确度。额温计速度快,多用于公共场所排查,但准确度一般,而且如果宝宝贴了退热贴或物理降温,额头局部温度也会降低,就无法用于体温评测了。

▲耳温计虽然测温快速,但是对耳道放置位置要求较高(图片来自网络)

此外还有一种测温方法,对于熟睡的小宝宝适用,保持体温表水平,将其置于宝宝脖子的褶皱处,使宝宝的头部位于合适的位置,能够保持温度计在正确的位置。测温时间要大约5分钟,10分钟是最好的选择。

宝宝高烧首先要考虑物理降温

在确认宝宝发烧后,首先发热37-38.5度要进行物理降温,除外由于细菌感染医生开具的抗生素药物,暂不需要其它药物辅助。

▲宝宝发烧的正确处理方式(图片来自网络)

家长可选择退热贴贴于宝宝额头、后背大椎穴、颈部腿部动脉处进行辅助降温。可用温水擦浴降温,温水擦大腿根部、胳膊、颈部辅助散热。

特别注意的是,家长不要用冷水、冰水擦浴,会导致寒战,使体温进一步升高。也不要使用酒精,会通过皮肤和唿吸道吸收,引起昏迷、过敏等严重后果。

另外,家长也不要试图快速使孩子的体温降至正常,这可能导致反弹。

超过38.5度考虑药物降温

发热超过38.5度,考虑使用退热药物来降温,但各位家长要了解,退热药的作用是通过抑制前列腺素的合成起到降温的作用,但引起发热的原因并没有解除,所以药效褪去后,宝宝体温仍旧会回升,这是正常的。

婴幼儿可以选择的较为安全的退热药是对乙酰氨基酚和布洛芬两种,最适合宝宝的剂型是口服溶液剂和外用栓剂,其它成份的退热药物不建议给宝宝选择。

3-6个月宝宝首选对乙酰氨基酚,6个月以上两种药物均可以选择。很多复方感冒药中常含有对乙酰氨基酚,一定要看好说明书,如果正在服用复方感冒药就不要再服用对乙酰氨基酚的退热药,否则容易叠加过量。

布洛芬退热速度和持续时间要优于对乙酰氨基酚。退热药的服用次数不宜过于频繁,一般24小时不超过4次,请记好服药时间,在服药退热后,给宝宝多饮水,并仍旧采取物理降温,以延缓体温的回升。

小婴儿选择口服混悬滴剂,大孩子可以选择口服混悬液,服药前必须充分的摇匀,以保证药物浓度的均一,才能保证剂量和疗效。孩子如果不能口服药物,或者在夜间睡眠中发热,避免叫醒宝宝服药,对乙酰氨基酚栓和布洛芬栓,直肠给药,是一个很好的选择。

确诊为细菌感染后,在医生指导下使用抗生素治疗

多数的感冒发热是病毒感染,当然也有合并细菌感染的可能,这需要去医院就诊化验,来进行评判,在发热初起时血液中的各项指标可能还未显现,这个时候去医院化验准确度会较差,影响对疾病的判断。

▲宝宝发烧的正确护理方式。(图片来自网络)

确诊病毒感染,没有特效药,抗生素输液无效,不建议给宝宝服用,最好的办法就是给宝宝一些时间,让宝宝自身的抵抗力来清除病毒。

如果确诊为细菌感染,在医生指导下使用抗生素治疗,首选口服药物。室内通风,保持空气清新,避免病菌的过度滋生。不要给宝宝穿衣盖被过多,焐热容易使体温调节失效,还容易诱发惊厥。多饮水,母乳照旧,饮食清淡易消化。

父母也不要过于紧张焦虑,好心情对宝宝疾病的恢复也是有益处的。

家长应警惕高热惊厥

有的孩子高烧时会出现肢体抖动、身体僵硬、抽搐、眼睛上翻的表现。惊厥可能持续几十秒到几分钟。可伴随意识丧失。无颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

惊厥多发于发热最初的24 小时内,多数体温高于39度,但也有宝宝会在38.5以上就发生惊厥。初次高热惊厥以后,约有40%的患儿会复发。如果宝宝有惊厥发生史,要格外注意。

▲宝宝一旦出现高热惊厥,家长的急救措施。(图片来自网络)

作为家长要镇定,保持安静,禁止给孩子一切不必要的刺激。然后,立刻将他放在地板或床上,远离尖锐或质硬的物品。将他的头部转向一边,使得唾液或呕吐物能顺嘴流出,避免吸入气管造成窒息。不要将任何物品或者手指垫进孩子嘴里。

惊厥消失后,立刻就诊。一般情况下,小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解,因此当小孩意识丧失,全身阵发痉挛或抽搐时,家长不要急着把孩子抱往医院,而是应该等孩子恢复意识后前往医院。

患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院。就医途中,将患儿暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧,以免患儿口鼻受堵,造成唿吸道不通畅,甚至窒息死亡。

出现以下情况尽早将高热的宝宝送往医院

▲出现以下情况应选择尽快就诊(图片来自网络)

出现以下情况,就需要家长尽早将高热的宝宝送往医院就诊。

1、曾经待在高温的地方,如炎热天气时密闭的汽车里。

2、出现其它症状,如脖子发硬,头疼、咽喉痛、耳痛的很厉害,不明原因的皮疹,反复呕吐或腹泻,喷射性呕吐。

3、有免疫力低下的问题的儿童,如患有镰刀形细胞贫血症、癌症,或正在服用激素类药物。

4、出现惊厥。

5、年龄小于2个月,肛温超过38℃(腋温超过37.5℃)的小婴儿

特别需要提醒的是,夜间急诊医疗资源不足,医生较少,而除上述特殊情况外不建议夜晚就医,首先给服用退热药或用退热栓退热,让宝宝安心睡眠,白天再就医化验就诊。

正确认识幼儿急疹

6个月至2岁宝宝的第一次发热,要认识到幼儿急疹的可能,因为面对宝宝的第一次发热,新手爸妈往往紧张、害怕、手足无措,而如果知道有幼儿急疹的可能,并且了解它的发病进程,肯定会感觉放心一些。

幼儿急疹是一种人疱疹病毒引起的疾病,多数从6个月宝宝的母传抗体逐渐消失开始,有的母乳喂养的宝宝发病时间会延迟一些。不分月龄、季节、地区。

表现:大部分宝宝会高热3天,个别宝宝会持续到第4天,烧退之后,在宝宝的胸部、背部出现大面积的小红疹子,有的还会波及脸、脖子和手脚,持续1天逐渐变少,宝宝痊愈。

▲幼儿急疹是一种人疱疹病毒引起的疾病(图片来自网络)

医学检查:血象化验呈明显的病毒感染

服药:抗生素输液均无效,仅需要退热药和加强护理。

预后:预后良好,可能生病阶段宝宝的奶量减少,不要强求;出疹阶段避免洗澡和受风;痊愈后可能排稀便;痊愈后要注意宝宝的饮食和护理,因为痊愈后的阶段可能抵抗力稍差,避免再次感染而生病。

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宝宝发热如何应对?这些降温“秘诀”了解一下

宝宝发烧,精神、食欲下降,不少新手爸妈都手足无措,今天我们一起来了解一下有关退热的一些秘诀。

一、明确宝宝是否有发热?

发热是指体温升高超出一天中正常体温波动的上限1℃,而医生通常认为肛温≥38℃或腋温≥37.5℃。

通常我们使用的体温计来测量温度,其中包括:水银体温计、电子体温计及耳温枪,其中水银体温计是最为准确的,但耳温枪是最为方便、快捷的。

家长在测量体温时需注意以下几点:

1、在小婴儿吃奶或哭闹、儿童运动、洗澡后测量的体温会偏高,需在其安静时再复测一次;

2、水银体温计需注意在测量前需将其水银归至35℃以下,且注意擦干腋窝,测量时间为5分钟;

3、患儿使用耳温枪测量时需多次测量;

通常按照体温我们将发热分为以下几种,不同的程度的发热处理也会有所不同。

二、降温的“秘诀”

1、低热

对于低热的宝宝一般予以物理降温。物理降温的方法包括温水擦浴、补充水分、退热贴等。

1)温水擦浴:温水擦浴的水温不能太高或太低,最好在32℃-34℃之间,擦浴时需避免擦拭胸前、腹部、后颈、足心等对冷刺激较敏感的部位。最好选择腋窝、肘窝、腘窝和腹股沟区等血流丰富的地方。总体擦浴时间不超过30分钟。

切记:不可用酒精进行擦拭,因为小朋友的皮肤较娇嫩,容易对酒精过敏,且酒精容易通过皮肤被吸收从而发热酒精中毒。

2)补充水分:宝宝发热时会导致唿吸增快,大量出汗,会让孩子流失大量的水分。需及时给发热的宝宝补充水分,一方面防止宝宝脱水,另一方面可以增加尿量促进体内毒素排出。Tips:如果宝宝不喜欢喝水可以换成果汁或牛奶。

3)退热贴:退热贴的退热时间较长,是一种比较方便的物理降温方法。而且退热贴中的薄荷等成分会让宝宝更舒适。

4)需适当减少宝宝的衣物,有利于散热;在大量出汗以后及时更换衣物,以免受凉。

2、中热

一般我们以38.5℃为分界线,一般38.5℃以下我们通常采取的方法与低热一致,但如果患儿出现明显不适或体温达到38.5℃以上时我们需加用药物治疗。通常选用的药物包括:对乙酰氨基酚、布洛芬。

切记:安乃近会导致中性粒细胞减少;阿司匹林会影响血小板功能,增加出血风险,同时对于病毒性感染的宝宝会增加换瑞氏综合征的风险;

以下为指南推荐用药:

3、高热及超高热

当发现患儿出现高热或超高热时,需积极予以物理降温及退热药口服,如宝宝出现持续性高热或热退后出现精神萎靡、嗜睡等情况时需及时就医。

以下是相关检测指标及相关处理办法:

切记:宝宝神经系统发育未完善,所以当体温高于39℃时需警惕宝宝出现抽搐。

最后,希望所有的宝宝都能够健康成长!