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「儿童和婴儿心跳骤停大多是由于气道原因导致的,按道理应该按照ABC的流程进行心肺复甦,为什么AHA建议CAB顺序呢?」今天就讲一讲为什么:

註:C:胸外心脏按压;A打开气道;B:人工唿吸!

首先您要明白:

心肺复甦指南不可能覆盖所有的情况。每一次猝死的时间、地点、患者和救援人员的情况都不会完全一样,所以您必须具体情况具体分析。指南仅仅是指南(不是强制的、不是必须的!)。

给大家看一段AHA2013年《ACLS导师课程主任导师手册》原文(后面有译文):These new recommendations do not imply that care using past guidelines is either unsafe or ineffective. In addition, it is important to

note that the new guidelines will not apply to all rescuers and all victims in all situations. The leader of a resuscitation attempt may need to adapt application of these recommendations to unique

circumstances.

译文:

这些新的建议并不意味着使用以前的指南抢救患者会不安全或者无效。而且,更重要的是新指南不可能适用于所有救援人员、所有患者和所有的情况。救援人员中的指挥者,应该根据现场的具体情况去合理的实施这些建议。

回答那个问题吧:

儿童和婴儿心跳骤停大多是由于气道原因导致的,按道理应该按照ABC的流程进行心肺复甦,为什么AHA建议CAB顺序呢?

第一,我不知道您注意到没有,简化心肺复甦一直是AHA的理念,就是为了大多数人愿意去救人,而不是觉得心肺复甦很难、很复杂!所以2010年开始,成年人、儿童、婴儿统一採用CAB的流程进行心肺复甦。

第二,儿童和婴儿的气道原因到底是什么原因呢?和溺水一样吗?溺水是ABC流程恰好是基于水不会阻塞气道的基本原理,A和B不会延误按压太多的时间。

而儿童和婴儿的气道原因更多可能是异物(吃东西的时候说笑、把小物体放在嘴里玩耍),而这种异物和水不一样,会阻塞气道。这时候,进行AB很可能只能是浪费时间(吹不进去呀)。不如从C开始,最多耽误18秒的时间,而且C可能会使异物排出或者旋转方向,这样就可能解除气道异物梗阻,所以,对于儿童和婴儿使用CAB流程是不是更合理呢?

当然,这些只是我自己的体会,不知道您同不同意。

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