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九江市妇幼保健院成功救治兇险性前置胎盘孕妇

10月10日,对九江市妇幼保健院产科团队来说,是一个惊险又欣慰的日子。九江市妇幼保健院多学科团队成功救治一名具有两次剖宫产史合併兇险性前置胎盘、产后出血8500毫升、DIC的孕妇,现产妇已渡过危险期,母子平安。

一个小生命的诞生,总是让人充满希望,但两次剖宫产史的兇险性前置胎盘孕妇的第三次剖宫产手术是非常棘手的。虽然术前做好了充分的准备,扩大讨论、备血、张主任亲自主刀……但当宝宝离开母体后,胎盘还未剥离,开放血窦出血极其汹涌,鲜血从宫腔内喷涌而出,瞬间出血量超过2000ml,胎盘完全覆盖宫颈内口,与子宫广泛粘连并植入,患者血压骤降,突发休克。全院快速启动大抢救,事先备好的血成了救命血,并立即联系血库紧急调配大量血液制品。分管院长、值班院长、大产科、麻醉科、手术室、妇科、检验输血科、医务科、配送中心等数十位医护人员组成的大抢救团队展开了与死神的抗争。导尿管綑扎子宫下段减少出血,输液、输血,加强子宫收缩,没有任何迹象表明能控制出血,必须子宫切除。但多次手术造成盆腔广泛粘连,子宫腔面汹涌出血,子宫切除困难重重。出血2000ml…出血2500ml…出血4000ml…器械护士不停的报告着出血量。血压60/40mmHg…血压50/20mmHg,产妇的血压在急剧的下降,麻醉科赵主任严密监护着患者的生命体征并不时地提醒着台上的手术医师配合,血压极端不稳要暂停操作。配送护士急促地往返于血库与手术室之间,一箱箱血不断的送达到手术室。

加快输血、输液、肾上腺素、多巴胺维持升压。分管院长立即指示:「联系九江市中心血站,保证患者用血。如果血液紧张立即组织全院职工献血。要不惜一切代价抢救患者生命,不能让这个刚出生的宝宝没有了母爱……」。

抢救小组紧急制定手术方案,产妇大出血并发DIC,盆腔广泛粘连出血兇勐止血困难,先行双侧髋内动脉结扎术减少子宫出血后再行子宫切除挽救产妇生命,术中继续加快输血、补液、纠正酸中毒、补充凝血因子,维持生命体征。

在医院多学科团队通力协作下,胜利的天平,终于开始一点一点倾向他们。大产科岳主任在产妇耳边轻声的说:「我们付出了所有的努力,请你一定要醒过来,为了你的宝宝」。产妇苍白的脸渐渐有了血色,生命体征趋于平稳。经过5个多小时的奋力抢救,终于成功将这个新妈妈从死神手里抢了回来,创造了生命的奇蹟。(杨 敏)

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