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咳嗽不愈,问题到底出在哪?感冒?肺炎?气管炎?支气管炎?

案例:轩轩两岁了,半个月前稍有点咳嗽,三天后晚上开始剧烈咳嗽然后复高烧,诊断是急性喉气管炎。血常规,拍胸片都是正常的,喉咙炎症导致的高热反复。反复高烧三天后,体温降下来恢复正常了。但是咳嗽一直反复,雾化没少做,药也在吃,半个月了还在咳,偶尔咳的太剧烈还导致吐奶。

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咳 咳 咳——孩子一咳,家长就紧张,会不会感冒了呢?咳嗽再厉害点,发烧了,天啦,该不会是肺炎吧?

家长们先别紧张,我们先看看咳嗽是什么?

据纽约医学中心儿科主任医生解释说:其实咳嗽是人体自我保护的一种方式。咳嗽是人体用来保持唿吸道通畅的方法,能消除咽喉里的痰、滴在喉咙后面的鼻粘液或者食物。家长们自己都有经验,当我们呛了东西以后,或者有痰在气管里积攒着,就会剧烈咳嗽,是吧?而有两种咳嗽是可以达到这个目的的:

干咳:当宝宝感冒或过敏时会发生这种情况。它有助于清除咽喉痛后的滴鼻或刺激。

湿咳:这是由伴随细菌感染引起的唿吸道疾病引起的。这会导致痰或黏液(含有白细胞帮助抵抗细菌)在宝宝的气道中形成。

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感冒或流感

宝宝咳嗽可能表明感冒的迹象包括:

鼻塞或流鼻涕

喉咙痛

其他症状:咳嗽通常是干燥的,但根据感冒的严重程度,宝宝可以有:

一些轻快的粘液

晚上有轻微的发烧

治疗:美国儿科学会建议不要自行给6岁以下的孩子使用咳嗽和非处方感冒药,最好坚持自然的方法,如蜂蜜(一岁以上的婴儿),盐水滴和冷雾加湿器。或者是在儿科医生的建议下用药。6岁以后,可以遵循包装上的指示(但在给药时要非常小心)。此外,由于感冒是由病毒引起的,处方抗生素不会有帮助。

对乙酰氨基酚可安全地用于减少发烧,但如果你的孩子的体温是38度以上或更高,并且她看起来很虚弱,最好是送医院,这可能是她患了流感。如果您的宝宝4个月或更小,如果她有任何发烧,请立即去医院; 婴儿即使出现轻微的发烧也很严重。

另外,一种好的咳嗽疗法就是可以给一岁以上的孩子一茶匙的蜂蜜,它可以很好的减轻喉咙的疼痛。生病的孩子在睡前喝一茶匙蜂蜜,睡眠更好,咳嗽也更少!而对于3个月至1岁的孩子,每天可以尝试5-15毫升的温水或者苹果汁4次。

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肺炎

肺炎是由多种疾病引起的肺部病毒性或细菌性感染,包括普通感冒。许多肺炎病例, 肺部感染,最初都是感冒。如果您的小孩感冒似乎越来越严重,持续咳嗽,唿吸困难,发烧,身体疼痛和发冷,都请立即就医。

听起来像:湿痰

如果您的宝宝出现以下任何肺炎症状,他需要立即就医。蓝色的嘴唇或蓝色的脸表明你的宝宝得不到足够的氧气,而且立即住院是必不可少的。

高烧——通常超过39度,并伴有寒战和肌肉疼痛

疲劳—— 嗜睡,虚弱,无精打采没活力

费力的唿吸 ——唿吸模式可能是很快速但很浅,从胃而不是胸部,鼻子过度张开或喘息

咳嗽—— 粘液(可能是生锈的或绿色的)咳出肺。在严重的情况下,粘液可能带有血迹。

蓝色着色——蓝色或有色皮肤(婴幼儿,这在嘴唇和脸部周围尤其明显)

疼痛—— 胸部或腹部疼痛,取决于肺部的哪一部分被感染

胃部不适——恶心,呕吐,甚至腹泻

治疗:治疗取决于病因是病毒性的还是细菌性的,特别是如果宝宝发烧,细菌性肺炎通常更危险,最常见的是肺炎链球菌。肺炎都是要去医院让医生诊断治疗的。

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气管炎和支气管炎

当肺部的气道膨胀并产生粘液时就会发生支气管炎。一般出现上唿吸道炎症时,气管和支气管就会同时受累,然后就有了急性气管支气管炎。

患支气管炎的孩子,会伴随有咳嗽、发热等表现,家长们通常都能发现的。支气管感染引起的咳嗽,一般会引起咳嗽好几个星期的。

为了感觉更好点,可以:

充足的休息

喝大量的水

使用干净的加湿器或冷却雾化器

从一碗热水或淋浴中唿吸蒸汽

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异物

食物,如果一个婴幼儿在吃东西或玩小玩具时突然喘气或咳嗽,那么看看他的嘴里是否有东西,他通常可以自己咳嗽出来。

听起来像:持续的咳嗽或喘气

治疗:如果物体完全阻塞宝宝的气道,她会出现以下症状:

似乎处于明显的困境,很窘迫

完全没有声音

脸色变成苍白或蓝色

如果您怀疑完全堵塞了,请将孩子翻过来,并立即在孩子肩胛骨之间进行五次击打。如果您无法清除异物,请立即送医。

对于部分的物体,请尽量帮助宝宝咳嗽:

低下头

给他在背上轻轻拍一下

持续一周或更长时间,没有任何其他疾病迹象(如流鼻涕,发烧或嗜睡)或过敏(清除排泄物)的咳嗽,可能意味着您的孩子的某些东西卡在他的喉咙或肺部。这种情况在会走的小孩子中更为常见,他们可以使用小物件并喜欢将东西放在嘴里。

如果怀疑孩子是因异物引起的咳嗽,就要去医院拍X光片。如果它显示出困在肺部的东西,则该物体将不得不通过手术去除。

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何时该向医生寻求帮助

下列情况,建议家长们最好马上带孩子去医院咨询医生:

任何咳嗽,孩子都不到4个月

与感冒(流鼻涕,但不发烧)相关的干咳,持续时间超过五至七天

感冒发烧38度或以上的干咳或湿咳

轻度喘息

唿吸比平时更快,或者看起来更难唿吸

咳嗽的粘液呈黄色,绿色或有血丝

有慢性疾病,如心脏病或肺病

咳嗽很厉害,以至于呕吐

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